何謂語言發展遲緩:
語言是利用聲音符號來做溝通的能力。語言發展遲緩是指兒童語言的能力較同年紀族群明顯降低,發生率約3~10%,其中男生又較女生常見。要有正常的語言發展必須建構在兩個基礎上。第一個基礎是兒童本身發展語言的條件足夠,也就是聽力,構音器官,認知能力與其中的連結等均要健全。再來就是有適當的環境,包含足夠的語言刺激(外在環境)與兒童本身有意願學習的情緒(內在環境)。如果其中一環發生問題,都有可能造成兒童語言發展的遲緩發生。
語言發展遲緩的分類
1. 接收性語言發展遲緩
2. 表達性與研發產遲緩
3. 全面性語言發展遲緩
常見語言發展遲緩的原因
1. 發展性語言遲緩
2. 智能遲滯
3. 聽力缺損
4. 自閉症
5. 雙語或多語言兒童
6. 選擇性緘默
7. 精神社會剝奪
8. 其他中樞神經病變
語言發展遲緩的早期徵兆
1. 0-12個月(1歲)
a. 避免與人目光接觸
b. 非常安靜,很少重複自己的聲音或牙牙學語聲
c. 對大的聲音沒有反應
d. 沒興趣模仿他人的手勢,如:揮手再見
e. 聲音少有變化,不會改變音調與強度
f. 不會表達情緒
2. 12-18個月(1歲半)
a. 不會叫「爸爸」或「媽媽」
b. 無法指認簡單的身體部位,如:鼻子、嘴巴
c. 無法遵從單一步驟的口語指令,須手勢協助才能理解
3. 18-24個月(2歲)
a. 指認一般常見圖片有困難
b. 大部分時間都很安靜,很少模仿他人做動作或說話
c. 常常聽不見他人說的話,須大聲說或重複好幾次才有反應
d. 對說話沒興趣,很少出聲
e. 指認一般的日常生活用品有困難
4. 24-36個月(3歲)
a. 模仿簡單的兒歌有困難
b. 只會用單字表達,不會把兩、三個詞組成片語
c. 無法靜靜坐著幾分鐘看書或聽故事
d. 說的話別人不容易聽懂
5. 36個月(3歲)以上
a. 還不能說出完整的句子
b. 說話仍含糊不清難以理解
6. 48個月-60個月(4歲-5歲)
a.句子結構仍有明顯的錯誤。
b.5歲仍以簡單的語句表達其意思。
c. 5歲仍不會按圖片順序說簡單故事
7.60個月(5歲)以上
a.仍不能流暢的說話或表達句子
b.說話語音中有省略、替代、歪曲的現象
c. 愈大愈少說話
復健訓練的目的
語言發展遲緩幼兒的語言治療著重整體溝通能力的提昇。在治療的方向上,除了口語理解及表達能力的訓練外,幼兒口腔動作能力及社會互動能力的發展也是訓練的重點。
在家也可以做的語言治療:
1. 注意孩子的健康狀況和正常的生理發育。
2. 給孩子一個有安全感和關愛的環境,使他能在自然的互動下學習與外界溝通。
3. 多使用「媽媽語」與幼兒交談,誇張的語調及豐富的表情可提高幼兒對語音的辨識及理解能力。
4. 隨時把握機會,鼓勵孩子在有需求時以口語來表達,避免只用手勢或情緒性的發聲。
5. 使用簡單、明確且適當的字詞、片語或句子來教導孩子。
6. 培養孩子對環境的觀察能力和學習動機。如: 鼓勵孩子注意環境的聲響,飛機聲、動物叫聲等,並學習模仿所聽到的聲音。
7. 增加玩具操作及生活經驗,多和孩子一起參與活動,在活動中隨機教導適合的語詞。
8. 多和孩子談四周發生或所經歷的每一件事情,如去公園玩、到超市買東西等。
9. 常講故事給孩子聽,並指著圖片說明內容。
10.孩子表現出對說話的興趣時,一定要獎勵他,即使說話的內容仍不完整,也要多加讚美或給予回饋,使他有受重視的感覺,提高他的口語溝通動機。
語言發展遲緩預後:
語言發展遲緩對於兒童的社交,學習,甚至未來就學就業都有顯著的影響。
早期發現並給予適當的介入治療可減少情緒,社交,認知的問題並改善預後。
注意事項
1. 語言是由人與人之間互動產生,想想您跟孩子的互動夠嗎,多一點時間陪孩子玩耍,對您對孩子都好。
2. 不要因為孩子不太會說話而嚴厲責駡孩子,這麼做只會讓孩子更不敢開口。
3. 鼓勵孩子用口語溝通,不要因為孩子一個動作或一個聲音就馬上滿足他的需求,讓孩子有足夠的時間練習口語表達的機會。
4. 不要對孩子要求過高,強要他說一些還不會說的話,容易使他產生挫折感。
5. 孩子的語言有錯誤時,不要嚴厲糾正,要鼓勵他多說,再慢慢從旁指導正確語句。
6. 語言發展須要豐富的語言刺激及情境互動的經驗,買很多玩具讓孩子自己玩或讓他一直看電視對語言能力的發展幫助不大。
7. 找出影響孩子學習的有利及不利因素。
8. 語言發展遲緩的孩子經常有容易生氣、不愛講話等問題產生。當孩子在人際互動當中受挫而出現情緒時,照顧者若能夠瞭解孩子的挫折,對於孩子而言是相當溫暖的,所以當有情緒起伏時,可以抱抱他、先帶離現場,情緒穩定後,可以和孩子討論要用哪些句子來表達,再讓孩子有機會嘗試。
語言是利用聲音符號來做溝通的能力。語言發展遲緩是指兒童語言的能力較同年紀族群明顯降低,發生率約3~10%,其中男生又較女生常見。要有正常的語言發展必須建構在兩個基礎上。第一個基礎是兒童本身發展語言的條件足夠,也就是聽力,構音器官,認知能力與其中的連結等均要健全。再來就是有適當的環境,包含足夠的語言刺激(外在環境)與兒童本身有意願學習的情緒(內在環境)。如果其中一環發生問題,都有可能造成兒童語言發展的遲緩發生。
語言發展遲緩的分類
1. 接收性語言發展遲緩
2. 表達性與研發產遲緩
3. 全面性語言發展遲緩
常見語言發展遲緩的原因
1. 發展性語言遲緩
2. 智能遲滯
3. 聽力缺損
4. 自閉症
5. 雙語或多語言兒童
6. 選擇性緘默
7. 精神社會剝奪
8. 其他中樞神經病變
語言發展遲緩的早期徵兆
1. 0-12個月(1歲)
a. 避免與人目光接觸
b. 非常安靜,很少重複自己的聲音或牙牙學語聲
c. 對大的聲音沒有反應
d. 沒興趣模仿他人的手勢,如:揮手再見
e. 聲音少有變化,不會改變音調與強度
f. 不會表達情緒
2. 12-18個月(1歲半)
a. 不會叫「爸爸」或「媽媽」
b. 無法指認簡單的身體部位,如:鼻子、嘴巴
c. 無法遵從單一步驟的口語指令,須手勢協助才能理解
3. 18-24個月(2歲)
a. 指認一般常見圖片有困難
b. 大部分時間都很安靜,很少模仿他人做動作或說話
c. 常常聽不見他人說的話,須大聲說或重複好幾次才有反應
d. 對說話沒興趣,很少出聲
e. 指認一般的日常生活用品有困難
4. 24-36個月(3歲)
a. 模仿簡單的兒歌有困難
b. 只會用單字表達,不會把兩、三個詞組成片語
c. 無法靜靜坐著幾分鐘看書或聽故事
d. 說的話別人不容易聽懂
5. 36個月(3歲)以上
a. 還不能說出完整的句子
b. 說話仍含糊不清難以理解
6. 48個月-60個月(4歲-5歲)
a.句子結構仍有明顯的錯誤。
b.5歲仍以簡單的語句表達其意思。
c. 5歲仍不會按圖片順序說簡單故事
7.60個月(5歲)以上
a.仍不能流暢的說話或表達句子
b.說話語音中有省略、替代、歪曲的現象
c. 愈大愈少說話
復健訓練的目的
語言發展遲緩幼兒的語言治療著重整體溝通能力的提昇。在治療的方向上,除了口語理解及表達能力的訓練外,幼兒口腔動作能力及社會互動能力的發展也是訓練的重點。
在家也可以做的語言治療:
1. 注意孩子的健康狀況和正常的生理發育。
2. 給孩子一個有安全感和關愛的環境,使他能在自然的互動下學習與外界溝通。
3. 多使用「媽媽語」與幼兒交談,誇張的語調及豐富的表情可提高幼兒對語音的辨識及理解能力。
4. 隨時把握機會,鼓勵孩子在有需求時以口語來表達,避免只用手勢或情緒性的發聲。
5. 使用簡單、明確且適當的字詞、片語或句子來教導孩子。
6. 培養孩子對環境的觀察能力和學習動機。如: 鼓勵孩子注意環境的聲響,飛機聲、動物叫聲等,並學習模仿所聽到的聲音。
7. 增加玩具操作及生活經驗,多和孩子一起參與活動,在活動中隨機教導適合的語詞。
8. 多和孩子談四周發生或所經歷的每一件事情,如去公園玩、到超市買東西等。
9. 常講故事給孩子聽,並指著圖片說明內容。
10.孩子表現出對說話的興趣時,一定要獎勵他,即使說話的內容仍不完整,也要多加讚美或給予回饋,使他有受重視的感覺,提高他的口語溝通動機。
語言發展遲緩預後:
語言發展遲緩對於兒童的社交,學習,甚至未來就學就業都有顯著的影響。
早期發現並給予適當的介入治療可減少情緒,社交,認知的問題並改善預後。
注意事項
1. 語言是由人與人之間互動產生,想想您跟孩子的互動夠嗎,多一點時間陪孩子玩耍,對您對孩子都好。
2. 不要因為孩子不太會說話而嚴厲責駡孩子,這麼做只會讓孩子更不敢開口。
3. 鼓勵孩子用口語溝通,不要因為孩子一個動作或一個聲音就馬上滿足他的需求,讓孩子有足夠的時間練習口語表達的機會。
4. 不要對孩子要求過高,強要他說一些還不會說的話,容易使他產生挫折感。
5. 孩子的語言有錯誤時,不要嚴厲糾正,要鼓勵他多說,再慢慢從旁指導正確語句。
6. 語言發展須要豐富的語言刺激及情境互動的經驗,買很多玩具讓孩子自己玩或讓他一直看電視對語言能力的發展幫助不大。
7. 找出影響孩子學習的有利及不利因素。
8. 語言發展遲緩的孩子經常有容易生氣、不愛講話等問題產生。當孩子在人際互動當中受挫而出現情緒時,照顧者若能夠瞭解孩子的挫折,對於孩子而言是相當溫暖的,所以當有情緒起伏時,可以抱抱他、先帶離現場,情緒穩定後,可以和孩子討論要用哪些句子來表達,再讓孩子有機會嘗試。