一、何謂發展協調障礙?
發展協調障礙(Developmental Coordination Disorder; DCD)指的是動作上有障礙,對於日常生活所需要的動作協調性表現較同年齡層低,明顯影響學業以及日常活動。 發展協調障礙並非一般醫學生理疾病,如小兒麻痺、腦性麻痺、或肌肉萎縮症等,也並非智能障礙。
二、發展協調障礙的類別與原因
目前對於發展協調障礙兒童的病因仍不明確,推測可能的原因包括腦部的訊息傳遞路徑發生問題,也有神經心理學學者認為可能是知覺和動作控制能力有缺陷所致。可能出現的障礙類別包括了運動覺資訊處理速度不良,或是視覺、本體覺、運動覺整合困難,而這些動作障礙會進一步影響孩童的功能,包括工具的使用,以及粗動作、精細動作、眼球動作與學習的表現,且動作穩定性不好常造成活動表現時好時壞。
三、復健訓練目的
對於發展協調障礙的介入可以分為幾個策略來幫助孩童,包括知覺動作訓練、感覺整合訓練、動作知覺訓練、視知覺訓練、動作學習訓練、動作控制訓練、認知取向日常職能功能訓練。藉由上述的介入方式來改善發展協調障礙動作,增進日常生活與學業表現功能。
四、復健訓練
治療介入主要包括以下幾種方式:第一為使用想像訓練(Imagery
training)。可以重複的讓小朋友在腦中開始規劃即將要執行的活動之順序。舉個例子來說:如果小朋友你要單腳站時,讓他能夠先想好要舉起哪隻腳?要抬多高?手要如何放?…等。第二種方式為認知介入(Cognitive approach)。其方式為使用問問題的方式,來引導小朋友針對有問題的動作去作辯識、分析、及形成解答。而在活動的過程當中,家長或老師也可以適當的給予口頭指導及動作回饋。第三種方式為動作學習介入(Motor learning approach)。這樣的介入方式強調重複練習在日常生活當中有問題的動作。
生活中也可以藉由練習以下的動作來增加動作協調能力。1.在站立的姿勢之下使用單腳抬起的方式去穿進鞋子當中、或是單腳踩在球上或是腳跟接腳尖站著來增加靜態站姿平衡;2.多練習寫字來增加手部的肌力及控制能力;3.家長或老師可使用口頭指導及重複練習來增進小朋友的記憶能力,比如可練習綁鞋帶;4.可練習使用剪刀來增進視覺感知;5.練習包括視覺、聽覺、動態覺等各種知覺回饋,比如看鏡子、當小朋友蹦蹦跳跳時可要求他去聽此動作所產生各種聲音。
五、預後
發展性協調障礙是不會隨著年齡增長而自動消失的,這些障礙除了對兒童在體能及自理有明顯的影響外,對兒童的學習、行為、社交、情緒、健康、自信與及自我形象都有深遠的影響,因此接受適當的評估與治療是非常重要。過程中需要家長與學校老師的配合,給予兒童關心並了解兒童的能力,多使用正面的稱讚,幫助兒童面對困難,培養兒童生活自理的能力與獨立性。
六、注意事項
大多數發展協調障礙兒童都是到了就學年齡,在學校與同年齡的同儕比較之下才發現問題。常因動作缺陷而降低參與活動的意願,課堂上可能因被同儕取笑,進而造成低社會認同感或是交不到朋友。有些發展協調障礙兒童會出現行為和情緒問題,如易發脾氣、沮喪,憂慮或低自尊等。研究發現,發展協調障礙所衍生的問題可能會持續到青少年階段,甚至影響更久遠。發展協調障礙兒童可能同時發生其他的問題,產生共病的綜合特徵,如注意力不足過動症、學習障礙、語言障礙與行為問題等。
發展協調障礙(Developmental Coordination Disorder; DCD)指的是動作上有障礙,對於日常生活所需要的動作協調性表現較同年齡層低,明顯影響學業以及日常活動。 發展協調障礙並非一般醫學生理疾病,如小兒麻痺、腦性麻痺、或肌肉萎縮症等,也並非智能障礙。
二、發展協調障礙的類別與原因
目前對於發展協調障礙兒童的病因仍不明確,推測可能的原因包括腦部的訊息傳遞路徑發生問題,也有神經心理學學者認為可能是知覺和動作控制能力有缺陷所致。可能出現的障礙類別包括了運動覺資訊處理速度不良,或是視覺、本體覺、運動覺整合困難,而這些動作障礙會進一步影響孩童的功能,包括工具的使用,以及粗動作、精細動作、眼球動作與學習的表現,且動作穩定性不好常造成活動表現時好時壞。
三、復健訓練目的
對於發展協調障礙的介入可以分為幾個策略來幫助孩童,包括知覺動作訓練、感覺整合訓練、動作知覺訓練、視知覺訓練、動作學習訓練、動作控制訓練、認知取向日常職能功能訓練。藉由上述的介入方式來改善發展協調障礙動作,增進日常生活與學業表現功能。
四、復健訓練
治療介入主要包括以下幾種方式:第一為使用想像訓練(Imagery
training)。可以重複的讓小朋友在腦中開始規劃即將要執行的活動之順序。舉個例子來說:如果小朋友你要單腳站時,讓他能夠先想好要舉起哪隻腳?要抬多高?手要如何放?…等。第二種方式為認知介入(Cognitive approach)。其方式為使用問問題的方式,來引導小朋友針對有問題的動作去作辯識、分析、及形成解答。而在活動的過程當中,家長或老師也可以適當的給予口頭指導及動作回饋。第三種方式為動作學習介入(Motor learning approach)。這樣的介入方式強調重複練習在日常生活當中有問題的動作。
生活中也可以藉由練習以下的動作來增加動作協調能力。1.在站立的姿勢之下使用單腳抬起的方式去穿進鞋子當中、或是單腳踩在球上或是腳跟接腳尖站著來增加靜態站姿平衡;2.多練習寫字來增加手部的肌力及控制能力;3.家長或老師可使用口頭指導及重複練習來增進小朋友的記憶能力,比如可練習綁鞋帶;4.可練習使用剪刀來增進視覺感知;5.練習包括視覺、聽覺、動態覺等各種知覺回饋,比如看鏡子、當小朋友蹦蹦跳跳時可要求他去聽此動作所產生各種聲音。
五、預後
發展性協調障礙是不會隨著年齡增長而自動消失的,這些障礙除了對兒童在體能及自理有明顯的影響外,對兒童的學習、行為、社交、情緒、健康、自信與及自我形象都有深遠的影響,因此接受適當的評估與治療是非常重要。過程中需要家長與學校老師的配合,給予兒童關心並了解兒童的能力,多使用正面的稱讚,幫助兒童面對困難,培養兒童生活自理的能力與獨立性。
六、注意事項
大多數發展協調障礙兒童都是到了就學年齡,在學校與同年齡的同儕比較之下才發現問題。常因動作缺陷而降低參與活動的意願,課堂上可能因被同儕取笑,進而造成低社會認同感或是交不到朋友。有些發展協調障礙兒童會出現行為和情緒問題,如易發脾氣、沮喪,憂慮或低自尊等。研究發現,發展協調障礙所衍生的問題可能會持續到青少年階段,甚至影響更久遠。發展協調障礙兒童可能同時發生其他的問題,產生共病的綜合特徵,如注意力不足過動症、學習障礙、語言障礙與行為問題等。